Caso 3 - Test de Farril

Paciente de 12 años con diagnóstico de dismetría de miembros inferiores, a quien le solicitan Rx. de cadera, Test de Farrill.

- ¿Qué proyecciones debe realizar, la cuales garanticen un diagnostico confirmatorio?

Para garantizar un diagnostico confirmatorio se realiza en radiografía de cadera proyección AP y en radiografía de test de Farril se realiza proyección AP de articulación de cadera, rodillas y tobillos en el mismo chasis.

- ¿Cómo garantiza el menor uso de radiación ionizante durante el procedimiento, para el paciente, el personal hospitalario y el tecnólogo que realiza el estudio?

• En cualquier toma de radiografía siempre se deben tener presentes y ejecutar los tres principios de protección radiológica que se relacionan con reducir el tiempo o la cantidad de radiación, aumentar la distancia y poner blindaje.
• Debido a que el paciente es un menor de edad siempre debe estar acompañado de un familiar el cual se le brindara elementos de protección como chaleco plomado, cuello plomado y el uso de biombos plomados.
• El paciente se le debe colocar el chaleco y cuello plomado.
• El tecnólogo de imágenes diagnosticas debe en lo posible estar retirado de la fuente de radiación, si es necesario debe usar chaleco y cuello plomado.
• Cabe resaltar que el tecnólogo siempre debe portar el dosímetro con el fin de evaluar posibles radiaciones.

- Cual es técnica (kV y mAs) adecuada para este tipo de estudio

Para la articulación de la cadera se usa kV de 70 y mAs 12, para articulación de rodilla y tobillo se usa kV de 60 y mAs 10. 

- Debe indicar que proyecciones, posicionamiento y técnica utilizara para realizarles las radiografía y por qué. Sustentar con imágenes propias o fotografías de su autoría. 

El estudio se realiza con el paciente posicionado en decúbito supino con el Bucky de mesa, es decir que no se mueve el paciente ni la mesa. Se toma solo proyección AP de articulación de cadera, rodillas y tobillos en el mismo chasis. El rayo central debe ir perpendicular en la articulación a estudiar. Para cadera se debe observar ambas articulaciones y el tercio proximal del fémur. En rodillas se observan ambas articulaciones, el tercio distal del fémur y tercio proximal de tibia y peroné. En tobillo se debe observar ambas articulaciones y tercio distal de tibia y peroné.