Caso 2 - Radiografía de Tórax

El segundo paciente, se encuentra ubicado en la unidad pediátrica, con diagnóstico de neumotórax, quien requiere una Radiografía de tórax.

- ¿Qué proyecciones debe realizar, las cuales garanticen un diagnostico confirmatorio?

Si es menor de 5 años tomamos PA en la mesa radiológica con ayuda del familiar o del enfermero que traslada al paciente, se le aporta la protección radiológica necesaria para gónadas.

Si es mayor de 5 años y se puede poner de pie tomamos AP y lateral, paciente acompañado por el familiar o enfermero que traslada al paciente se les da la protección necesaria para permanecer en la sala.

- ¿Cómo garantiza el menor uso de radiación ionizante durante el procedimiento, para el paciente, el personal hospitalario y el tecnólogo que realiza el estudio?

• En este caso es importante tener en cuenta los tres principios de la protección radiológica: reducir el tiempo o la cantidad de radiación, aumentar la distancia y poner blindaje.
• En el caso del paciente es importante una buena técnica, reducir el tiempo de exposición y una colimación precisa. 
• Para el personal hospitalario se debe tomar la distancia necesaria aproximadamente dos metros de la fuente de radiación y poner blindaje como biombos plomados.
• Para el Tecnólogo de imágenes diagnosticas debe tomar distancia y usar la protección necesaria como biombo, chaleco y cuello plomado. 

- Si requiere cambiar de posición al paciente, el cual se encuentra intubado, ¿a quién le debe solicitar ayuda en la unidad?

Generalmente cuando el paciente se encuentra intubado, la movilización la debe realizar el fisioterapeuta o personal que se encuentra a cargo del paciente. En ningún caso la movilización la realizara el tecnólogo de imágenes diagnosticas ya que esta función no compete y se puede correr el riesgo de una extubación por una mala movilización. 

- Cual es técnica (kV y mAs) adecuada para este tipo de estudio?

• En una unidad de cuidados intensivos se manejan equipos portátiles.
• En la proyección AP Kv 63 - mAs 1.5
• En la proyección lateral Kv 52 - mAs 1.5 a 2 

- Adicionalmente realice una tabla indicando que nombre reciben los pacientes en pediatría, la cual abarque de los 0 a los 18 años

- Trabaje sobre esta tabla y según edades debe indicar que proyecciones, posicionamiento y técnica utilizara para realizarles radiografía de Tórax